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        髕骨骨折術(shù)后膝蓋僵直熱敷有效果嗎

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
        髕骨骨折是一個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,所以做完手術(shù)以后,很重要的就是膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)??偟膩?lái)說(shuō),髕骨骨折的恢復(fù)還是比較簡(jiǎn)單的,術(shù)后僵直有好多原因。第一就是術(shù)前打過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的石膏,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)固定的時(shí)間特別長(zhǎng),比如超過(guò)六周,時(shí)間很長(zhǎng)可能造成前方內(nèi)軟組織攣縮,屈曲就會(huì)受限制,表現(xiàn)為僵直。還有一種可能是疼痛,術(shù)后早期,因?yàn)楣钦?,而且伸膝裝置軟組織也受到損傷,屈膝的時(shí)候病人肯定會(huì)有些疼痛,所以會(huì)造成不敢動(dòng),也表現(xiàn)為僵直。但是總的來(lái)說(shuō),如果是新鮮的髕骨骨折,切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后僵直的可能性不大。熱敷是可以的,做一些熱敷減輕疼痛,并且協(xié)助進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉,對(duì)術(shù)后的康復(fù)是有好處的。但是僅僅做熱敷是不夠的,一旦是做完手術(shù)以后,膝關(guān)節(jié)的僵直就是屈曲受限制,一定要尋找什么原因造成的。如果是術(shù)前過(guò)多的制動(dòng)造成,要做一些手法的松緊。如果病人因?yàn)樘弁?,可以給他更好的鎮(zhèn)痛,減輕疼痛,進(jìn)行功能鍛煉。如果確實(shí)屈曲功能受限制,除了熱敷以外,還可以做一些主動(dòng)和被動(dòng)的康復(fù)鍛煉,比如做床邊把腳垂下來(lái),讓膝關(guān)節(jié)做一定程度的屈曲,或者在醫(yī)院里都會(huì)有CPM,就是被動(dòng)的功能鍛煉儀,把病人的腿放在支架上,進(jìn)行一個(gè)屈伸鍛煉,可以得到更好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù),不能光靠熱敷。
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