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        髕骨骨折術(shù)后膝蓋僵直熱敷有效果嗎

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
        髕骨骨折是一個關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,所以做完手術(shù)以后,很重要的就是膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。總的來說,髕骨骨折的恢復(fù)還是比較簡單的,術(shù)后僵直有好多原因。第一就是術(shù)前打過長時間的石膏,因為膝關(guān)節(jié)固定的時間特別長,比如超過六周,時間很長可能造成前方內(nèi)軟組織攣縮,屈曲就會受限制,表現(xiàn)為僵直。還有一種可能是疼痛,術(shù)后早期,因為骨折,而且伸膝裝置軟組織也受到損傷,屈膝的時候病人肯定會有些疼痛,所以會造成不敢動,也表現(xiàn)為僵直。但是總的來說,如果是新鮮的髕骨骨折,切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后僵直的可能性不大。熱敷是可以的,做一些熱敷減輕疼痛,并且協(xié)助進行相應(yīng)的功能鍛煉,對術(shù)后的康復(fù)是有好處的。但是僅僅做熱敷是不夠的,一旦是做完手術(shù)以后,膝關(guān)節(jié)的僵直就是屈曲受限制,一定要尋找什么原因造成的。如果是術(shù)前過多的制動造成,要做一些手法的松緊。如果病人因為疼痛,可以給他更好的鎮(zhèn)痛,減輕疼痛,進行功能鍛煉。如果確實屈曲功能受限制,除了熱敷以外,還可以做一些主動和被動的康復(fù)鍛煉,比如做床邊把腳垂下來,讓膝關(guān)節(jié)做一定程度的屈曲,或者在醫(yī)院里都會有CPM,就是被動的功能鍛煉儀,把病人的腿放在支架上,進行一個屈伸鍛煉,可以得到更好的關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù),不能光靠熱敷。
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