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服碳酸鋰片要多吃鹽嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 牛夢溪 主管藥師

在服用碳酸鋰片期間,不需要額外補(bǔ)充鹽分,保持正常穩(wěn)定的鹽分?jǐn)z入即可。應(yīng)保持正常的鹽分?jǐn)z入,因鋰離子和鈉離子會發(fā)生競爭,使碳酸鋰片能正常排出體外。如果突然低鹽飲食,會因其它原因?qū)е碌外c血癥,碳酸鋰片排泄會減慢,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)過量鋰蓄積而導(dǎo)致中毒,此時較危險。但部分患者由于軀體疾病,需要保持低鹽飲食,如世界衛(wèi)生組織規(guī)定高血壓患者每天食鹽攝入量不應(yīng)超過5g。所以就診時應(yīng)告知醫(yī)生病史,并在服藥后密切監(jiān)測一段時間的血藥濃度,讓醫(yī)生能根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整合適給藥劑量。碳酸鋰片是心境穩(wěn)定劑,主要用于躁狂發(fā)作、雙相情感障礙、分裂情感性障礙,也能預(yù)防抑郁反復(fù)發(fā)作。碳酸鋰片的治療窗較窄,易受到外界因素影響,使其血藥濃度過高。影響因素主要包括大量失水、電解質(zhì)紊亂、懷孕狀態(tài)等。服用碳酸鋰片期間,應(yīng)特別注意血藥濃度的變化,如果出現(xiàn)運(yùn)動后大量出汗、腹瀉、大量脫水等情況,并出現(xiàn)視物模糊、意識障礙、胃腸道反應(yīng)和四肢震顫,應(yīng)及時就醫(yī)處理,因此時可能是因鹽分和水分缺失,導(dǎo)致碳酸鋰片中毒。

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