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心室早搏會(huì)有什么危險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心室早搏臨床又稱室性早搏,最危險(xiǎn)的是怕室性早搏后,伴隨室性心動(dòng)過速,甚至于心室顫動(dòng)的發(fā)生,即無脈性室速,或室顫,此時(shí)患者心臟便可能會(huì)出現(xiàn)停搏,其他危險(xiǎn)需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷,常見如下:1、如果患者既往患有心肌梗死,甚至目前處于急性心肌梗死急性期剛放上支架、有心力衰竭,或做超聲發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張型心肌病、射血分?jǐn)?shù)減低等基礎(chǔ)心臟病。出現(xiàn)室性早搏,可能意味著是由心臟疤痕所造成,且屬于室性早搏出現(xiàn)的重要信號(hào),此時(shí)患者可能會(huì)伴隨無休止的室性心動(dòng)過速發(fā)生,甚至于心室顫動(dòng)的發(fā)生。而無脈室速、室顫的發(fā)生,實(shí)際表現(xiàn)出來便是心臟停止跳動(dòng)后,供血停止,便會(huì)發(fā)生猝死,因此如果有基礎(chǔ)心臟病,且發(fā)生室性早搏,便需要積極進(jìn)行治療;2、如果室性早搏的形態(tài)是RonT,即下一個(gè)心動(dòng)周期的室性早搏,落在上一個(gè)心動(dòng)周期的T波上,或有多元性的室性早搏,室性早搏的形態(tài)看起來比較危險(xiǎn),同樣可能意味著室性早搏本身不安全,更惡性的情況下,需警惕心臟停跳性心律失常。
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