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胎盤早剝會有什么危險
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王山米 主任醫(yī)師

胎盤早剝會導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)危險,可增加胎死宮內(nèi)風(fēng)險。胎盤血液進入到循環(huán)中形成凝血物質(zhì),導(dǎo)致凝血功能障礙,增加產(chǎn)后凝血功能障礙的產(chǎn)后大出血。正常胎盤的剝離應(yīng)該在胎兒娩出后才與子宮分離。但胎兒沒有娩出前胎盤就和子宮分離,因為胎兒沒有娩出,所以剝離胎盤后出血,血可能流不出導(dǎo)致子宮被撐得越來越大,血液可能向子宮肌壁中間滲透,造成子宮肌纖維的斷裂,而增加產(chǎn)后出血風(fēng)險。出血還可通過輸卵管流到腹腔里面,如果出到一定程度后,也可能突破胎盤邊緣從宮頸口流出,又稱為顯性出血,如果血沒有流出,則稱為隱性出血。
由于凝血物質(zhì)影響微循環(huán)血栓形成,會出現(xiàn)腎小球血栓,導(dǎo)致少尿、無尿,甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。胎盤早剝是妊娠晚期產(chǎn)前的一種比較嚴重并發(fā)癥,可激發(fā)子宮收縮乏力的產(chǎn)后出血,導(dǎo)致凝血功能障礙的產(chǎn)后出血,增加腎衰風(fēng)險。這種胎盤早剝多發(fā)生于妊娠高血壓疾病的人群,因妊娠晚期腹部外傷、撞擊而導(dǎo)致胎盤早剝。妊娠晚期有些不規(guī)律子宮收縮,如果出現(xiàn)腹痛、子宮脹痛、陰道出血,不是見紅而是出血,像月經(jīng)出血,而且孕婦覺得腹部脹疼,像有宮縮、有疼痛的陰道出血,應(yīng)該及時就醫(yī)。

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