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糖尿病是胰腺壞了嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 阮園 副主任醫(yī)師
從通俗角度來說,糖尿病的確是胰腺出現(xiàn)了問題,常見的兩種類型的糖尿病,1型糖糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病都是胰腺功能出現(xiàn)了問題,由于病理生理狀態(tài)不同,可能在前期、后期什么時(shí)候開始依賴胰島素治療,或者胰島素水平什么時(shí)候開始出現(xiàn)比較低的水平,有差距。
1型糖尿病常見于青少年或者小孩,4-5歲就得了糖尿病,大多數(shù)是自身免疫繼發(fā)的糖尿病,發(fā)病以后檢測(cè)胰島功能非常低,接近于沒有。因?yàn)樽陨砻庖咴诤芏痰臅r(shí)間破壞了大多數(shù)的胰腺功能,終身需要注射胰島素依賴治療,胰腺出現(xiàn)了問題,而且是大面積的破壞。
2型糖尿病是成年人當(dāng)中絕大多數(shù)的類型,發(fā)病五到十年之前可能血糖并沒有出現(xiàn)很大的問題,胰腺已經(jīng)出現(xiàn)了病理生理改變,出現(xiàn)了胰島素抵,測(cè)胰島素水平還是很高的。產(chǎn)生的胰島素不能合理的發(fā)揮效用,等到胰島素抵抗過去了以后,胰島素分泌的高峰過去也就逐漸開始往下坡路走。在2型糖尿病的后期,胰島素缺乏占到主要的地位。缺乏的狀態(tài)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),有一些類似于1型糖尿病,胰腺分泌的β細(xì)胞胰島素的量開始下降,后期也表現(xiàn)為口服降糖藥不能合理控制血糖,也需要胰島素治療。
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