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心肌梗死診斷包括胸痛癥狀、心電圖改變、心肌標(biāo)志物改變。心肌標(biāo)志物最早開(kāi)始改變的是肌紅蛋白，肌紅蛋白在胸痛以后2小時(shí)可以升高，12-24小時(shí)達(dá)高峰，一般48小時(shí)可以恢復(fù)正常。 另一個(gè)非常重要的指標(biāo)是肌鈣蛋白，包括肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T，肌鈣蛋白I一般在發(fā)病3-4小時(shí)后增高，11-24小時(shí)達(dá)高峰，7-10天后可完全恢復(fù)正常。 肌鈣蛋白T一般在發(fā)病4小時(shí)后升高，48小時(shí)達(dá)高峰，7-14天可以恢復(fù)正常。沿用較老指標(biāo)叫CKMB，即肌酸磷酸激酶同工酶，在起病3-4小時(shí)后出現(xiàn)，14-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天可以恢復(fù)正常。 有些患者發(fā)生心肌梗死以后，需要反復(fù)抽血檢查，其目的是觀察心肌酶動(dòng)態(tài)曲線，以更好的診斷心梗，對(duì)臨床診斷特別有幫助。