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心臟支架手術(shù)后常用藥
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
冠心病患者進(jìn)行心臟支架植入后,常需使用以下幾種藥物:1、抗血小板藥物:支架屬于金屬異物,短期內(nèi)會(huì)有支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),一般在術(shù)后8個(gè)月,支架會(huì)被血管內(nèi)皮所包裹,稱之為內(nèi)皮化,相當(dāng)于和血管融為一體,此時(shí)血栓風(fēng)險(xiǎn)一般不會(huì)存在。但患者需使用雙聯(lián)的抗血小板治療預(yù)防血栓,至少需1年,使用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等;2、降低膽固醇藥物:低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵因素,因此需使用藥物控制膽固醇,一般首選他汀類降脂藥,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果控制不佳,還可以加用膽固醇吸收抑制劑如依折麥布,甚至可以皮下注射降脂針劑PCSK9抑制劑,以更好地控制低密度脂蛋白膽固醇的水平;3、抗缺血藥物:包括β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片,或鉀通道開放劑如尼可地爾、鈣通道拮抗劑如地爾硫卓等。
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