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胃癌患者未出現(xiàn)遠端轉(zhuǎn)移，局部腫瘤可進行R0切除，即肉眼所見的腫瘤完全切除，此類手術稱為根治性手術，具有相對性。根治性手術根據(jù)腫瘤分期分為R1、R2、R3，即清掃第一站淋巴結、第二站淋巴結，第三站淋巴結。早期胃癌患者如未出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移，可進行R1手術。進展期胃癌患者一般進行R+手術，即淋巴結清掃至第二站或第二站以上。淋巴結清掃至第三站、第四站的手術造成的創(chuàng)傷較大，患者的預后效果不佳，因此目前應用范圍較小。