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重癥病人血壓下降意味著什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

重癥病人血壓下降意味著病人可能有危險(xiǎn)。任何疾病都可能會(huì)導(dǎo)致重癥,比如嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的出血、嚴(yán)重的腫瘤、心臟疾病等,病人處于掙扎狀態(tài)。如果血壓開始下降,意味著血容量不足,疾病本身加重如感染加重,導(dǎo)致血容量不足或者血管擴(kuò)張。此時(shí)心臟疾病病人的心衰比以前加重,心臟的運(yùn)動(dòng)變差或者心臟出現(xiàn)非常嚴(yán)重的缺血情況,導(dǎo)致血壓下降。血壓下降是指血容量不足以讓血管支撐起來(lái),或者心臟沒(méi)有強(qiáng)有力的收縮能力把血排出而造成。血壓下降意味著臟器灌注不足,如心、腦、腎的灌注不足,臟器受到生存的威脅,病人非常危險(xiǎn)。如果血壓下降到90/60mmHg以下,甚至降到80/50mmHg以下,意味著休克的開始。除了血壓下降以外,還要觀察病人是否有心率增快、灌注不足的表現(xiàn),如意識(shí)障礙、頭暈、譫妄、心慌、渾身出汗、皮膚濕冷以及身上出現(xiàn)花斑等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀,則意味著病人已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài),應(yīng)盡快搶救,否則下一步病人可能會(huì)出現(xiàn)死亡。

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