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        什么樣的小肝癌容易復(fù)發(fā)

        參與醫(yī)生

        山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
        一般小肝癌很少會(huì)復(fù)發(fā),小肝癌本身小于2公分,這種肝癌及時(shí)處理的話,復(fù)發(fā)的概率明顯比常規(guī)的肝癌低。小肝癌有效的根治率能達(dá)到60-70%。通過(guò)及時(shí)手術(shù)切除或者射頻消融,可以長(zhǎng)期生存。小肝癌長(zhǎng)的位置不同,做完手術(shù)之后病變很小,2公分以下可以定為小肝癌。但是顯微鏡鏡下發(fā)現(xiàn)有脈管癌栓,此類病人復(fù)發(fā)的概率就會(huì)明顯增加。或者是病變比較深、肝功能比較差的人,沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)。雖然病變長(zhǎng)得很小,符合小肝癌的標(biāo)準(zhǔn),但是沒(méi)有手術(shù)的條件,或者本身病變與重要的血管關(guān)系非常近。做手術(shù)之后創(chuàng)傷比較大,完整切除之后損傷的肝臟比較多,多方考慮后可能局部切除。此類病人即使是小肝癌,病變雖然不大,但由于肝癌長(zhǎng)的位置或者肝功能情況較差,能進(jìn)一步明確判斷容易復(fù)發(fā)。如果病例診斷上,確實(shí)有門靜脈或者脈管的癌栓,容易復(fù)發(fā)的病人做完手術(shù)后,建議短期內(nèi)隨訪。同時(shí)可以做1-2次TIPPSS,幫助減少?gòu)?fù)發(fā),或者發(fā)現(xiàn)早期的病變,及時(shí)處理。
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