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- 鎖骨脫位保守治療時能活動嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義 主任醫(yī)師
這個問題提的鎖骨脫位理解為肩鎖關(guān)節(jié)脫位，因為肩鎖關(guān)節(jié)脫位是年輕人常見的一種運動損傷。肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為三型：
1、Ⅰ型：關(guān)節(jié)囊和韌帶基本完整，只有輕微損傷；
2、Ⅱ型：關(guān)節(jié)囊和韌帶已經(jīng)斷裂；
3、Ⅲ型：關(guān)節(jié)囊韌帶損傷斷裂合并喙鎖關(guān)節(jié)韌帶斷裂。
Ⅰ型和Ⅱ型可以考慮保守治療，保守治療患者一定要用三角巾固定，所以無論Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，都不能夠隨意運動上肢。Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位建議手術(shù)治療，手術(shù)治療過后也要固定4-6周。
Ⅰ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位固定時間可以適當縮短，比如2-3周就可以，Ⅱ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位也建議固定4-6周。肩鎖關(guān)節(jié)脫位后可以口服非甾體類消炎藥，輔助減輕疼痛。在固定期間可以做手腕、手肘屈伸活動鍛煉，以防止血栓、防止上肢腫脹。在解除固定后，要做肩關(guān)節(jié)活動訓練，防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍粘連以及肩關(guān)節(jié)僵硬。所以肩鎖關(guān)節(jié)脫位保守治療期間，不允許肩關(guān)節(jié)劇烈活動，只能肢體遠端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)輕微活動。
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