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急性呼吸窘迫綜合征的診斷依據(jù)
- 急性呼吸窘迫綜合征的診斷依據(jù)
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 王美霞 主任醫(yī)師
急性呼吸窘迫綜合征是由于各種病因,導(dǎo)致肺泡內(nèi)皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管上皮細(xì)胞通透性增高,導(dǎo)致肺水腫的臨床綜合征。所以診斷依據(jù)有高危因素即致病因素,可以是肺內(nèi)原因,也可是肺外原因。肺外原因如休克、創(chuàng)傷、大手術(shù),甚至大量輸血、輸液;肺內(nèi)原因如肺部損傷、肺部感染。
急性呼吸窘迫綜合征是急性起病,常在急性損傷后1周內(nèi)發(fā)病。臨床表現(xiàn)為呼吸頻速、胸憋氣短、呼吸困難、難以糾正的低氧血癥。影像學(xué)上可以有兩肺斑片狀滲出,甚至融合成片,化驗(yàn)檢查血?dú)夥治隹梢杂械脱跹Y。另外氧合指數(shù)會(huì)有變化,如氧合指數(shù)為200-300mmHg,即為輕度急性呼吸窘迫綜合征。如果氧合指數(shù)<100mmHg,即為重度急性呼吸窘迫綜合征。如果氧合指數(shù)為100-200mmHg,即為中度急性呼吸窘迫綜合征。
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