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貧血到了什么程度需要輸血
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參與醫(yī)生
貧血患者需要輸血的程度,不同的國家、不同的地區(qū),以及不同的行業(yè)、協(xié)會(huì),皆沒有統(tǒng)一的輸血指標(biāo)。相對于國內(nèi),對于病情穩(wěn)定的慢性病的貧血患者,通常以血紅蛋白值為參考。如果血紅蛋白值大于60g/L,一般不需要輸血。對于心肺代償功能良好的缺鐵性貧血患者,首選的是鐵劑治療。如果是心肺代償功能不能維持組織正常氧合的貧血患者,這時(shí)候需要輸血的指標(biāo)可能就會(huì)提高至70g/L,甚至是80g/L。如果是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的外科患者,輸血指征在70g/L。如果患者有心絞痛或呼吸困難,或者是靜息狀態(tài)下心動(dòng)過速,這時(shí)也需要立即輸注紅細(xì)胞。臨床醫(yī)生不會(huì)單以血紅蛋白值而作為輸注紅細(xì)胞的單一指標(biāo),而是根據(jù)患者的臨床癥狀、體征,以及合并其他疾病,或者綜合決定患者是否需要輸血。如果患者病情穩(wěn)定,癥狀尚可,輸血指標(biāo)不一定就是60g/L,甚至可能更低,是50g/L,也就是醫(yī)生是采取嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟呗詠磔斞?
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