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貧血輸血的風(fēng)險
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參與醫(yī)生

貧血輸血總體較安全,但確實(shí)有一定風(fēng)險,故貧血需要把握指征,一般血色素低于6g,或者出現(xiàn)嚴(yán)重缺血、缺氧表現(xiàn),才需要輸血。輸血是為改善患者癥狀,存在一定風(fēng)險,常見如下:
1、輸血反應(yīng):常見比如皮疹、畏寒、發(fā)熱、發(fā)抖,甚至血壓改變等;
2、過敏反應(yīng):血里有些過敏物質(zhì),跟受者發(fā)生相互作用以后,會導(dǎo)致過敏表現(xiàn),同樣也會誘發(fā)皮疹或血清病樣過敏反應(yīng),需要加強(qiáng)抗過敏藥物;
3、傳播輸血源性疾病:因現(xiàn)在血液都是健康供者捐獻(xiàn),國家或血液管理部門會對獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格健康體檢和篩查,總體非常安全,但不排除供者捐獻(xiàn)血液里會有一定病原體,或者是目前醫(yī)學(xué)檢測手段檢測不到的血源疾??;
4、反復(fù)輸血可能會導(dǎo)致患者產(chǎn)生抗體:如患者反復(fù)輸注血小板,可能產(chǎn)生血小板抗體,導(dǎo)致后期輸血小板療效不理想,如原來血小板幾千,輸血小板之后還是只有幾千。
目前針對上述不良反應(yīng)已有相應(yīng)措施,如輸血過敏會采用抗過敏反應(yīng),對于傳播疾病問題,前期衛(wèi)生管理部門和血液中心會進(jìn)行嚴(yán)格篩查,如果反復(fù)輸血產(chǎn)生抗體,則盡量減少不必要輸血頻度,另外可以進(jìn)行HLA配型的血小板輸注或PRA等篩查,減少產(chǎn)生抗體或血小板輸注無效情況。

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