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腎上腺切除后對人有什么影響
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師

腎上腺切除以后對患者的生命或生活是否有影響,需要依據(jù)切除的腎上腺或病變的腎上腺是否有功能決定,具體如下:1、無功能:如腎上腺偶發(fā)腺瘤或無功能腺瘤等,腎上腺切除以后,一般對患者生命、生活沒有影響,也不需要特殊的藥物補(bǔ)充;2、有功能:如果患者是嗜鉻細(xì)胞瘤或有功能的皮脂腺瘤,包括糖皮質(zhì)激素增多癥,如庫欣綜合征或鹽皮質(zhì)激素增多,如醛固酮的增多癥。由于在手術(shù)前,有功能的腫瘤長期釋放大量腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致患者處于一種應(yīng)急狀態(tài),表現(xiàn)為低鉀、醛固酮增高、高血壓、低鉀、高鈉、水腫以及糖皮質(zhì)激素增多癥?;颊咝g(shù)前處于糖皮質(zhì)激素過高的應(yīng)急狀態(tài)下,出現(xiàn)感染、免疫功能下降、水腫、消瘦、營養(yǎng)狀態(tài)不良等,時間過長、過高的激素會負(fù)反饋的抑制腎上腺上游激素,導(dǎo)致垂體或下丘腦釋放促腎上腺皮質(zhì)激素的水平下降,此類患者手術(shù)以后,可能在一定時期內(nèi)需要補(bǔ)充一定量的腎上腺皮質(zhì)激素,使對側(cè)腎上腺功能逐漸代償,到達(dá)正常水平以后即可逐步停藥。

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