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老年人說話口齒不清楚有多種原因，主要有以下幾種情況：一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1、彌散性皮層病變：老年人說話口齒不清楚可能為彌散性皮層病變，即癡呆引起口齒不清楚；2、腦血管病傷及運動神經(jīng)系統(tǒng)：可以為雙側大腦半球的上運動神經(jīng)元損傷，如腦血管病、嚴重腫瘤、外傷或脫髓鞘性疾病，均可導致上運動神經(jīng)元的損傷。若兩側半球同時損傷會造成假性球麻痹，假性球麻痹的患者出現(xiàn)口齒不清。真性球麻痹即球麻痹，延髓部發(fā)生腦血管病也可表現(xiàn)為說不出話。二、神經(jīng)肌肉接頭處的疾?。罕热缰匕Y肌無力，也會引起口齒不清。