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PTC最常見(jiàn)的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師

PTC是指經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流的簡(jiǎn)稱,PTC常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血和膽汁瘺。具體如下:1、出血:PTC最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是出血,主要是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺時(shí),將穿刺針刺入靜脈,主要與肝靜脈和門靜脈有關(guān),膽管和門靜脈是伴行,所以門靜脈穿刺出血的概率比較高。如果病人有肝硬化或門靜脈壓力比較高的情況下,穿刺出血比較兇猛,大部分情況下,門靜脈壓力不會(huì)很高,穿刺出血之后加壓或?qū)⒋┐提樇皶r(shí)拔出,這種出血大多數(shù)的病人能自行止住。可以輔助止血藥或維生素K,相應(yīng)的補(bǔ)充止血原料,少量出血能及時(shí)止住;1、膽汁瘺:另一個(gè)比較常見(jiàn)的是膽汁瘺,膽管壓力比較高,經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺之后,少量膽汁因?yàn)閴毫Ρ容^高,沿著膽管流入到腹腔,引起膽汁瘺的同時(shí),也會(huì)引起腹痛、腹脹、膽管炎或膿性膽汁,進(jìn)入腹腔引起腹腔膿腫。雖然此種情況相對(duì)出血沒(méi)那么兇險(xiǎn),但原本病人一般狀態(tài)比較差,同時(shí)伴有此種膿性膽汁,流入腹腔也會(huì)引起高熱、寒戰(zhàn),也會(huì)引起嚴(yán)重腹腔感染,危及病人生命安全,所以也要引起高度重視。

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