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        良性高血壓的基本病變

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        良性高血壓通常為原發(fā)性高血壓,基本病變主要是對(duì)重要臟器產(chǎn)生影響,包括心、腦、腎、血管損害,主要情況如下:1、心臟損害:血壓較高時(shí),會(huì)造成心臟肥厚、心臟擴(kuò)大,將來(lái)易發(fā)生心衰(心力衰竭)。此外,當(dāng)血壓高時(shí),長(zhǎng)期高血壓易引起冠心病,是冠心病較重要的危險(xiǎn)因素。血壓過(guò)高,易造成冠脈血管里長(zhǎng)斑塊、血栓;2、腦部損害:我國(guó)是卒中大國(guó),卒中發(fā)生率比心肌梗死高。卒中包括出血性和缺血性腦卒中,即腦出血、腦梗死。高血壓時(shí),因血壓過(guò)高,易造成腦出血,長(zhǎng)期高血壓易造成腦梗死,出現(xiàn)腦血管內(nèi)長(zhǎng)血栓的表現(xiàn);3、腎臟損害:長(zhǎng)期高血壓易導(dǎo)致腎臟的腎小球功能受影響,開(kāi)始出現(xiàn)高壓、高濾過(guò),長(zhǎng)時(shí)間后腎小球動(dòng)脈硬化,會(huì)引起蛋白尿,隨后逐漸出現(xiàn)血肌酐水平升高,發(fā)生腎衰竭,可能出現(xiàn)尿毒癥。較多尿毒癥透析患者是因長(zhǎng)期高血壓沒(méi)有控制、重視,最后發(fā)展成尿毒癥,才了解到是高血壓造成;4、血管損害:全身血管均會(huì)受到高血壓影響,對(duì)血管內(nèi)皮造成剪切力,易引起血管本身破壞。最嚴(yán)重的破壞是對(duì)腦血管、心臟冠狀動(dòng)脈血管的破壞,危害較大;5、眼底改變:部分患者會(huì)出現(xiàn)眼底改變,但不如糖尿病會(huì)致盲。高血壓會(huì)影響眼底,可造成眼底出血、視網(wǎng)膜水腫,亦會(huì)影響視力,故應(yīng)引起關(guān)注。
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