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妊娠高血壓的治療
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參與醫(yī)生
廣東省第二人民醫(yī)院 朱寧湖 主任醫(yī)師
妊高癥的治療原則為鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容、利尿,在解痙的基礎(chǔ)上擴容,在擴容的基礎(chǔ)上利尿。如出現(xiàn)心衰癥狀,需進(jìn)行強心及其他對癥治療。硫酸鎂是目前治療妊高癥的首選藥物,硫酸鎂可減少神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,提高紅細(xì)胞攜氧能力,增強腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。經(jīng)硫酸鎂治療后,如血壓下降不明顯,可進(jìn)行降壓治療,如拉貝洛爾、心痛定等,嚴(yán)重者可用硝普鈉、硝酸甘油等較強降壓劑進(jìn)行治療。妊高癥的關(guān)鍵為適時終止妊娠,病因解除后疾病才能治愈,如病因未解除,會隨時危害母嬰的安全,再次治療較困難。藥物治療目前對胎兒影響不大,妊高癥由于全身小血管的痙攣,引起胎盤血供下降,使胎兒發(fā)育偏小,引起其宮內(nèi)缺氧,生產(chǎn)時引起新生兒的窒息甚至死亡。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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