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        動(dòng)脈導(dǎo)管未閉周圍血管征產(chǎn)生的主要原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見(jiàn)的周圍血管征包括四肢血管水沖脈、股動(dòng)脈槍擊音,產(chǎn)生的原因主要還是心臟外分流導(dǎo)致了脈壓差過(guò)大,在收縮時(shí)收縮壓正常,但舒張壓會(huì)減低,所以在四周周圍血管可聽(tīng)到水沖擊音,會(huì)聽(tīng)到水沖脈,還有股動(dòng)脈在深壓時(shí),可以摸到波動(dòng)是槍擊音。主要的原因還是體肺動(dòng)脈的分流導(dǎo)致脈壓差增大,所以周圍血管征的產(chǎn)生,也提示動(dòng)脈導(dǎo)管分流量比較大,對(duì)周圍的血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較明顯。一般早期可通過(guò)癥狀或體征推測(cè)有可能是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,然后通過(guò)心臟彩超進(jìn)一步檢查,就可以明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如果動(dòng)脈導(dǎo)管是一個(gè)粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管,孩子大于六個(gè)月以上動(dòng)脈導(dǎo)管仍存在,同時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)周圍血管征,就可以采用先心介入封堵手術(shù)。如果還合并了其它心內(nèi)畸形,可以采用心外科手術(shù)來(lái)根治未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管。
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