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        血液濾過和血液透析濾過的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 滕琰 副主任醫(yī)師
        血液濾過和血液透析濾過這兩種治療方式都是臨床中治療急慢性腎功能衰竭,特別是慢性腎衰尿毒癥,非常常用的血液凈化方式。血液濾過模擬的是腎小球濾過和腎小管的重吸收功能,因此,當水分子通過半透膜從壓力高的一側(cè)進展到壓力低的一側(cè)時,可以帶動中大分子物質(zhì)隨著水分子一起跨膜轉(zhuǎn)移。血液濾過清除毒素主要是中大分子物質(zhì),所遵循的原理是對流原理。血液透析濾過時,在半透膜的一側(cè)是病人的血液,另外一側(cè)是透析液。這時候采用兩個原理,第一個是彌散,半透膜一側(cè)的小分子物質(zhì),例如肌酐尿素氮跨膜轉(zhuǎn)運,隨著濃度差轉(zhuǎn)運到透析液,同時還可以通過水分子的跨膜轉(zhuǎn)運,帶動中大分子物質(zhì)的清除,這時也遵循對流原理。所以,血液透析濾過既有對流又有彌散,既可以清除小分子物質(zhì),又可以清除中大分子物質(zhì)。同時共同之處為都有置換液的補充,因此,對于血流動力學(xué)的影響比較小。
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