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腰椎退行性病變怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 趙騰飛 副主任醫(yī)師
腰椎退行性病變主要以保守治療為基礎(chǔ),包括休息、支具、痙攣肌肉按摩、解痙以及藥物治療等。保守治療無效時,如果嚴重影響工作和生活質(zhì)量,一般建議患者及時進行手術(shù)治療,主要如下:
1、保守治療主要是嚴格臥床休息,一般臥床休息3-6周后疼痛癥狀即可緩解,短時間內(nèi)可以佩戴腰圍,在保護下適當運動,必要時進行牽引治療。藥物治療主要是緩解癥狀,常用的是消炎鎮(zhèn)痛類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,如甲鈷胺等;
2、如保守治療3個月無效甚至癥狀加重,出現(xiàn)馬尾綜合征,如會陰部麻木、大小便功能障礙等、下肢肌力明顯減退、足下垂、感覺異常等,需進行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括常規(guī)的開放手術(shù)治療和現(xiàn)在采用比較廣泛的微創(chuàng)治療,開放治療減壓較徹底,神經(jīng)松解明顯,但是創(chuàng)面大,微創(chuàng)治療可以獲得比較好的治療效果,但是存在損傷神經(jīng)的風(fēng)險,對手術(shù)操作者要求比較高。
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