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靜脈滴注甘露醇引起尿量增加的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

甘露醇屬于滲透性利尿劑,靜脈滴注甘露醇,主要是進(jìn)入血液,然后經(jīng)過腎小球,將其濾過到腎小管內(nèi),它在腎小管里濃度比較高,滲透壓就比較高。這種滲透壓會(huì)導(dǎo)致原尿里的水分不能被重吸收,引起終末尿量明顯增加,達(dá)到利尿效應(yīng),所以它屬于滲透性利尿劑。甘露醇主要用于急性的腦血管病、腦外傷等引起的顱壓升高、腦組織的水腫,在把甘露醇從靜脈輸?shù)窖芾锏臅r(shí)候,由于血管里血液的滲透壓增加,就會(huì)讓水腫的腦組織里的水分從細(xì)胞出來回到血管內(nèi)。等回到血管內(nèi)之后又經(jīng)過腎臟、腎小球?yàn)V出去,腎小管又減少了對(duì)水的重吸收,最后通過尿量增加把水分排出。這是甘露醇用于腦組織、腦細(xì)胞水腫的主要目的,通過滲透性、滲透壓的改變,把水腫的組織、水重新到血管內(nèi),從血管內(nèi)再通過腎臟、尿液排出。

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