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宮外孕術(shù)后多久來月經(jīng)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
宮外孕手術(shù)通常分為保守手術(shù)和不保守手術(shù)。保守手術(shù)只是將異位妊娠囊胚切除,如發(fā)生在輸卵管,可將囊胚切開以取出胚胎,再將輸卵管吻合。還有一種手術(shù)即輸卵管切除,適用于囊胚比較大,或由于局部輸卵管已經(jīng)破損比較明顯的患者。兩種手術(shù)做完之后,均需要一段恢復(fù)時間。通常術(shù)后2周人絨毛膜促性腺激素即HCG水平,會逐漸下降到術(shù)前的10%左右,提示手術(shù)成功,術(shù)后4-6周可恢復(fù)到正常月經(jīng)。
保守手術(shù)即保留輸卵管手術(shù)患者,其術(shù)后一定要嚴(yán)密監(jiān)測血HCG值。因為輸卵管有可能會有小囊胚或小絨毛沒有被發(fā)現(xiàn),可發(fā)生持續(xù)宮外孕。持續(xù)宮外孕即術(shù)后HCG值下降不理想;或2周后值較高,如還在術(shù)前20%-30%的狀態(tài),這時病人不會來月經(jīng)。此時,可要給藥物將殘留絨毛和囊胚殺死。只有在HCG值下降到正常水平之后,患者才可能有正常月經(jīng)。所以宮外孕手術(shù)之后月經(jīng)恢復(fù)時間,應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定。切除輸卵管的病人,可能術(shù)后4-6周即可恢復(fù)月經(jīng)。保留輸卵管的病人,要在術(shù)后1-2周復(fù)查,包括HCG復(fù)查、超聲復(fù)查等。
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