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        肺結核CT能查出來嗎

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 張倬 主治醫(yī)師
        肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病,通常由結核分枝桿菌的直接侵襲所致。人類個體暴露于結核菌后,約有20%-50%的個體會被感染,超過80%的結核病例為肺部病變,約20%的病例發(fā)生在肺外。診斷肺結核金標準是痰液或肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)結核桿菌,其陽性檢查率約為20%-55%,且陰性肺結核也可具有傳染性。 肺結核診斷需結合影像學檢查,CT能清楚顯示肺結核病灶的形態(tài)、大小、內(nèi)部結構、邊緣情況及與周圍組織的關系,對小葉性陰影、分支線影、樹芽征等提示早期支氣管擴散的細節(jié)比X射線細致。對肺結核滲出、增殖、變質(zhì)等基本病理變化,能較好顯示,對判斷肺結核活動性能夠提供充足的信息。CT可進行各種三維圖像重建及處理,幫助結核的診斷與鑒別診斷。1mm的薄層圖像重建可以觀察病變的細節(jié)特征與小葉性陰影、分支線影,樹芽征等,并且結合最大密度投影、仿真內(nèi)窺鏡等后處理技術,可以顯示病變周圍結構關系,更全面的觀察病灶的特點,有助于肺結核的診斷、鑒別診斷、結核活動性判斷以及隨訪評判等。
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