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兒童冠折有什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 梅秀芹 主任醫(yī)師
單純釉質(zhì)折斷一般無自覺癥狀,有時(shí)粗糙斷面會(huì)磨破唇舌黏膜。臨床檢查時(shí)應(yīng)注意有無釉質(zhì)裂紋,有時(shí)裂紋微細(xì),有時(shí)斷面是粉碎性裂紋,可呈水平方向或垂直方向,裂紋的排列和外傷的方向和位置有關(guān),可借助光線強(qiáng)度變化來觀察裂紋。
當(dāng)釉質(zhì)折斷、牙本質(zhì)暴露或釉質(zhì)、牙本質(zhì)同時(shí)折斷時(shí),常出現(xiàn)冷熱刺激痛,其疼痛程度與牙本質(zhì)暴露的面積和牙齒發(fā)育程度有關(guān)。有些患兒因缺損不大,癥狀不重而被忽視。需要強(qiáng)調(diào)的是年輕恒牙的牙本質(zhì)較薄,離牙髓腔近,加之牙本質(zhì)小管較粗大,外界任何刺激都會(huì)通過牙本質(zhì)小管傳入牙髓。雖然牙髓組織有防御和修復(fù)能力,但這種能力是有限度的。因此年輕恒牙外傷的暴露牙本質(zhì)后,不論暴露的面積大小,一定要進(jìn)行護(hù)髓治療。牙髓表面牙本質(zhì)較薄時(shí),可以見到牙本質(zhì)下面的粉紅色牙髓。注意探診時(shí)不要用力,以免穿透牙本質(zhì),暴露牙髓。
由于冠折露髓牙髓外露,臨床癥狀較明顯,有冷熱刺激痛,觸痛明顯,不敢用舌舔牙齒,甚至影響進(jìn)食。年輕恒牙外傷牙髓暴露后不及時(shí)處理會(huì)感染、壞死,亦有出現(xiàn)牙髓組織增生。
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