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心肌壞死支架手術(shù)最佳時間
- 心肌壞死支架手術(shù)最佳時間
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師

對于心肌壞死的患者,支架安置的最佳時間是12小時內(nèi)。急性冠狀動脈閉塞會造成血管的完全性閉塞,此時心肌細胞無法得到有效的供血、供氧,當(dāng)患者發(fā)生劇烈胸痛且心電圖提示為ST段抬高型急性心肌梗死時,若發(fā)病時間在12個小時內(nèi),建議積極開通血管并進行再灌注治療。若超過12個小時,患者并無心肌缺血、心力衰竭、惡性心律失常等極端情況的發(fā)生,建議患者在1周后再行支架手術(shù)。對于非ST段抬高型心肌梗死的患者,支架手術(shù)則不受時間限制。若患者持續(xù)存在胸痛無法緩解,應(yīng)盡快開通血管。非ST段抬高型的急性心肌梗死通常是血管重度狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血,而急性ST段抬高型心肌梗死則存在完全性的血流阻斷,此時開通血管較為重要。醫(yī)生應(yīng)盡量在患者發(fā)病后12個小時內(nèi)開通血管,并放置支架。

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