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正頜手術(shù)20年鈦板要拆嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
正頜手術(shù)20年以后的鈦板,如果患者沒(méi)有明顯的癥狀和不良反應(yīng),不建議再進(jìn)行拆除。在進(jìn)行正頜手術(shù)的過(guò)程中,需要對(duì)頜骨進(jìn)行重新拼接、位置調(diào)整,要進(jìn)行鈦板固定,因此這類(lèi)鈦板不可避免要使用。鈦板對(duì)于維持新的骨頭愈合,起著至關(guān)重要的作用,但一般在3-6個(gè)月以后,鈦板作用便已經(jīng)完成使命。如果要取鈦板,一般建議在6個(gè)月到2年期間,要積極復(fù)診,設(shè)計(jì)或者預(yù)約進(jìn)行鈦板的取出手術(shù)。但更多的患者,因?yàn)殁伆逶跈C(jī)體內(nèi)并沒(méi)有不良反應(yīng),也沒(méi)有后遺癥,是否要取鈦板可以仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智。實(shí)際上不取出,絕大多數(shù)患者也不會(huì)有壞的影響,出現(xiàn)鈦板的排斥、感染或者鈦板影響其他功能的患者,是少之又少。如果該手術(shù)已經(jīng)做了20年,鈦板已經(jīng)與頜骨完全長(zhǎng)成一體,這時(shí)在做鈦板取出手術(shù)時(shí),手術(shù)損傷比較大,有時(shí)需要用電動(dòng)鉆,將鈦釘、鈦板完全磨出來(lái),術(shù)后反應(yīng)也會(huì)比較重,部分還會(huì)帶來(lái)比較明顯的后遺癥。所以正頜手術(shù)20年以后,如果鈦板沒(méi)有不良反應(yīng),沒(méi)有感染,再去取鈦板有時(shí)得不償失,帶來(lái)的后遺癥、術(shù)后反應(yīng),要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于取鈦板所獲得的收益。所以一般情況下正頜手術(shù)20年,鈦板沒(méi)有反應(yīng)不需要再拆。如果要拆鈦板,一般正頜手術(shù)以后1-2年時(shí),要及時(shí)預(yù)約二次手術(shù)取出。
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