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腦起搏器術(shù)后效果不好怎么辦
- 腦起搏器術(shù)后效果不好怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師

帕金森病腦起搏器術(shù)后平均癥狀改善率約60%-70%,選擇好手術(shù)適應(yīng)癥,電極放置在腦內(nèi)精確位置,一般都能達(dá)到理想的效果。適合安裝腦起搏器的患者必須是原發(fā)性帕金森病,而不是帕金森綜合征。遺傳性帕金森或基因突變導(dǎo)致的帕金森,只要對美多芭治療效果良好,都可以手術(shù)。病程5年以上的患者,少數(shù)患者可以降低到3年,對復(fù)方左旋多巴曾經(jīng)有良好效果,美多芭沖擊試驗(yàn)改善率30%以上,術(shù)后會有明顯改善,患者本人對治療療效也非常滿意。
手術(shù)適應(yīng)癥明確,頭部核磁顯示電極位置偏移,位置不是特別理想,經(jīng)過多次術(shù)后程控效果不理想,患者不滿意,可以考慮電極調(diào)整手術(shù)。患者手術(shù)適應(yīng)癥明確,電極位置準(zhǔn)確,術(shù)后多次程控仍然效果不好,建議調(diào)整藥物。
患者應(yīng)正確認(rèn)識帕金森病,手術(shù)只是部分緩解癥狀,而不是治愈該疾病。術(shù)后需要調(diào)整程控與藥物治療相結(jié)合,使患者達(dá)到滿意療效。術(shù)前、術(shù)中非常重要,術(shù)前明確為原發(fā)性帕金森病,美多芭試驗(yàn)反應(yīng)良好,術(shù)中電極位置精準(zhǔn)、臨時刺激效果好,預(yù)示術(shù)后療效好。

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