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腎囊腫是什么性質(zhì)的
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
每一個(gè)囊腫的性質(zhì)都不一樣,如果發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫,需要B超先行確認(rèn)。如果B超顯示是Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí),很可能是良性,在直徑<5cm的時(shí)候,動(dòng)態(tài)觀察變化結(jié)構(gòu),當(dāng)直徑>5cm的時(shí)候,做穿刺抽液處理。在B超上顯示是個(gè)ⅡF級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí),可能存在惡性病變,需要做腎臟強(qiáng)化CT進(jìn)行驗(yàn)證。如果在腎臟強(qiáng)化CT上,增強(qiáng)的CTHU值>15HU以上,說(shuō)明可能存在惡性病變,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的腎臟囊腫磁共振、泌尿外科手術(shù)處理,這樣才能進(jìn)行判斷。當(dāng)然如果囊腫壁不光滑,或者外周不光滑,里面含有較多的沉淀物,有可能是惡性腫瘤造成壞死而造成繼發(fā)性的囊腫。這個(gè)時(shí)候做腎臟強(qiáng)化CT、腎臟占位的磁共振,有助于鑒別診斷。只有鑒別診斷明確才能更加好地進(jìn)行治療,囊腫也不排除是多囊腎造成,其造成的囊腫往往具有家族史,隨著年齡的增大逐步增多,雙側(cè)出現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫。這種囊腫直徑可以增大到十幾公分,有可能產(chǎn)生破潰、出血、感染,需要積極對(duì)癥治療。
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