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        膽內(nèi)結(jié)石1.7cm算不算大

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        膽內(nèi)直徑1.7cm的結(jié)石屬于較大結(jié)石,主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)癥狀以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常,判斷是否需手術(shù)或其它治療。對于單發(fā)的膽結(jié)石,如果膽囊大小、形態(tài)、功能正常,沒有疼痛癥狀,則稱為靜止性膽囊結(jié)石,可定期觀察,不需過早外科手術(shù)干預(yù)。對于較大的結(jié)石,一般藥物治療效果不明顯,部分患者可嘗試使用溶石藥物,但目前臨床數(shù)據(jù)表明直徑>1cm的膽結(jié)石溶石效果較差。如果膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)早,同時結(jié)石較小,可考慮藥物溶石治療。但對于較大結(jié)石,需判斷結(jié)石對于膽囊功能是否產(chǎn)生影響,膽囊形態(tài)是否正常以及有無癥狀、癌變風(fēng)險等。對于膽囊充滿型結(jié)石患者出現(xiàn)膽囊萎縮,即使疼痛癥狀不明顯,也建議手術(shù)切除膽囊,而對于反復(fù)發(fā)作性膽絞痛、急性膽囊炎的膽結(jié)石,也建議手術(shù)治療。
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