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急性心肌梗死治療常規(guī)
- 急性心肌梗死治療常規(guī)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
急性心肌梗死的治療其實(shí)主要是兩點(diǎn),第一點(diǎn)就是盡量開通梗死的血管,讓還沒有來得及壞死的心肌能夠存活,去搶救尚在存活的心肌,也就是再血管化治療和再灌注治療,是最核心的治療。第二點(diǎn)就是藥物治療,盡量減少將來發(fā)生心衰和心律失常的可能性。1、再灌注治療:急性心肌梗死,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行介入治療,或者部分患者做急診搭橋,目的就是為了挽救由于血管出現(xiàn)了閉塞,血管出現(xiàn)閉塞之后心肌會(huì)缺血,部分心肌已經(jīng)壞死,部分心肌還沒有來得及壞死,但是其目前處在缺血狀態(tài)。就好像地震被埋在底下的活人,部分人可能因?yàn)榈卣鹨呀?jīng)去世,部分人是因?yàn)榈卣鸨辉覀?,或者是被埋在下面,就要去進(jìn)行搶救。急診的再灌注治療或者放支架,本身就是為了搶救仍然在存活,而又受到威脅的這部分心肌,盡量減少心肌丟失的情況,把心肌搶救出來得越多,保存的實(shí)力就越多,將來出現(xiàn)心律失常、猝死、心衰的風(fēng)險(xiǎn)就越??;2、藥物治療:臨床會(huì)選用沙坦類或者是普利類的藥物,或者是沙庫巴曲纈沙坦,再加用β受體阻斷劑,預(yù)防由于心肌梗死啟動(dòng)的心臟重構(gòu),來改善長(zhǎng)期的心功能,預(yù)防將來發(fā)生心衰,保持很好的生活質(zhì)量。
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