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狼瘡性腎炎的預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

狼瘡性腎炎的預(yù)后和狼瘡性腎炎病理類型密切相關(guān),狼瘡性腎炎,目前根據(jù)它的臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)分為6型,具體如下:1、預(yù)后相對(duì)較好:狼瘡性腎炎Ⅰ型,Ⅱ型、Ⅲ型,大多數(shù)情況下可以完全治愈,狼瘡性腎炎Ⅳ型表現(xiàn)是大量蛋白尿、血尿比較突出、有腎功能異常,經(jīng)過(guò)積極的治療,如激素、免疫抑制劑以及生物制劑,利妥昔單抗或者是血漿置換治療,大多數(shù)人預(yù)后也比較好,狼瘡性腎炎Ⅴ型表現(xiàn)是膜性腎病、大量蛋白尿、低蛋白血癥,經(jīng)過(guò)激素、免疫抑制劑治療,相對(duì)預(yù)后也比較好;2、預(yù)后相對(duì)較差:少數(shù)狼瘡性腎炎的患者,反復(fù)合并多種并發(fā)癥,比如感染、血壓高不易控制、肺動(dòng)脈高壓等,會(huì)影響腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。狼瘡性腎炎的壽命和狼瘡性腎炎的病理類型,以及規(guī)范的治療、隨訪密切相關(guān),大多數(shù)狼瘡性腎炎,經(jīng)過(guò)積極的治療,腎臟的預(yù)后比較好,當(dāng)狼瘡性腎炎的患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥,特別是嚴(yán)重感染的時(shí)候,會(huì)影響狼瘡性腎炎患者的壽命。

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