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狼瘡性腎炎指狼瘡累及到腎臟引起的病變，病理分類(lèi)主要指狼瘡腎炎病理的分類(lèi)，一般通過(guò)腎臟穿刺結(jié)果，免疫熒光和電鏡檢查得出分類(lèi)結(jié)果，現(xiàn)在沿用基本是2003年國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際病理學(xué)學(xué)會(huì)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，主要是分為六型，具體如下： 1、Ⅰ型指輕微系膜性狼瘡腎炎：光鏡下沒(méi)有明顯改變，但是在免疫熒光下可以看到在系膜區(qū)免疫復(fù)合物的沉積； 2、Ⅱ型是系膜增生性狼瘡腎炎：相對(duì)較重，可以看到在系膜區(qū)免疫復(fù)合物的沉積，同時(shí)可以看到在系膜區(qū)的系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增生； 3、Ⅲ型是局灶增生性狼瘡腎炎：腎小球內(nèi)皮細(xì)胞的增生，同時(shí)伴有在內(nèi)皮下的免疫復(fù)合物沉積，但是范圍小于50%的腎小球； 4、Ⅳ型是彌漫增生性狼瘡腎炎：主要是大于50%的腎小球受累，同時(shí)伴有內(nèi)皮細(xì)胞的增生，以及免疫復(fù)合物在內(nèi)皮下沉積； 5、Ⅴ型指膜性狼瘡腎炎：系膜以及內(nèi)皮細(xì)胞增生，可以不明顯，但主要還是腎小球毛細(xì)血管袢、基底膜增厚的表現(xiàn)，同時(shí)可以看到免疫復(fù)合物在上皮下沉積； 6、Ⅵ型指硬化性狼瘡腎炎：主要是體現(xiàn)大于90%的腎小球進(jìn)行性硬化，沒(méi)有明顯的增生性改變。 臨床上通過(guò)狼瘡的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行狼瘡治療方案的制定，一般Ⅰ型、Ⅱ型患者預(yù)后較好，不一定要用大劑量的激素、免疫抑制劑；Ⅲ型、Ⅳ型多數(shù)患者需要用到激素和免疫抑制劑；Ⅴ型多數(shù)也會(huì)用到激素和免疫抑制劑，但是在免疫制劑選擇上，會(huì)對(duì)膜性腎病多加考慮；Ⅵ型基本是慢性腎衰竭，因此主要是腎臟替代治療，比如血透、腹透，因此臨床上根據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)指導(dǎo)治療。