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確診傷寒常用的檢測方法
- 確診傷寒常用的檢測方法
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
確診傷寒的檢測方法,常見有以下幾種方法:1、常規(guī)檢查:包括血、尿、便,和生化常規(guī),血常規(guī)對(duì)傷寒診斷比較有特征,傷寒是細(xì)菌感染,特征是外周血的白細(xì)胞降低,或嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)很低,甚至是0,其它包括尿、便常規(guī)、生化常規(guī),根據(jù)病情進(jìn)展不同特征性不強(qiáng);2、標(biāo)本培養(yǎng):確診的依據(jù)是拿到病原學(xué)證據(jù),主要是做培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)可以送不同的標(biāo)本,如血標(biāo)本、尿標(biāo)本、大便標(biāo)本,或骨髓的培養(yǎng)等,培養(yǎng)陽性結(jié)果便可以確診是傷寒,這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。送檢標(biāo)本的時(shí)間根據(jù)病程不同,陽性率也不同,通常發(fā)病的第1-2周送血標(biāo)本,3-4周后送尿、便標(biāo)本,另外整個(gè)病程,無論患者是用抗病毒治療,還是抗菌治療,還是沒有治療,均可送骨髓培養(yǎng),陽性率會(huì)增高;3、抗體檢查:也叫肥達(dá)反應(yīng),因?yàn)槭芎芏嘁蛩赜绊?,可以出現(xiàn)假陽性,或假陰性結(jié)果,所以臨床上只能做輔助診斷,不能用來確診。肥達(dá)反應(yīng)內(nèi)最重要的是菌體抗體,如果是陽性1:320以上,或1:80以上,同時(shí)鞭毛抗體是陽性,可以用來確診不同類型的傷寒。
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