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確診傷寒最可靠的依據(jù)
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 李紅 主任醫(yī)師
確診傷寒最可靠的依據(jù)是病原學(xué)診斷,傷寒是由傷寒沙門(mén)氏菌感染引起的一種腸道疾病,所以無(wú)論血液、骨髓,還有糞便,只要能培養(yǎng)出傷寒沙門(mén)氏菌屬即可確診此疾病,故病原學(xué)檢出是確診金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一種疾病,不能單靠一個(gè)檢查確定,在疾病診斷過(guò)程中,需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行最后綜合診斷。
傷寒是一種傳染病,因此需結(jié)合患者是否發(fā)生在流行季節(jié),以及是否到過(guò)疫區(qū)、是否有不潔食物史等進(jìn)行綜合考慮,比如太原理工大傷寒流行,第一個(gè)病例特別嚴(yán)重,患者確定診斷后,相繼有同校區(qū)的同學(xué)過(guò)來(lái)就診,便很容易診斷為傷寒,因?yàn)槠浞狭餍胁W(xué)資料,比如發(fā)生在流行季節(jié)、來(lái)自流行地區(qū),有發(fā)熱、傷寒面容、玫瑰疹、白細(xì)胞水平降低、有嗜酸細(xì)胞比例降低、肝脾腫大、肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性等典型傷寒臨床表現(xiàn)。
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