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心包剝離術(shù)是大手術(shù)嗎
- 心包剝離術(shù)是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 羅國華 主任醫(yī)師
雖然心包剝離手術(shù)的手術(shù)難度不是很大,但是它的風險比較大,是一個很大的手術(shù)。這個手術(shù)首先要麻醉,要全麻、氣管插管,胸骨正常開胸,把骨頭鋸開以后把心臟撐開,把心包一點點剝離下來。心包有時候出現(xiàn)炎癥以后,心臟的肌肉粘到一起,剝的時候可能就會出現(xiàn)穿孔,冠狀動脈大出血,會出現(xiàn)心肌缺血,所以這個手術(shù)是一個很大的手術(shù)。手術(shù)病人有個特點,心包炎需要做心包剝離的手術(shù),往往病史都很長,會經(jīng)過很多年,病人的一般狀態(tài)也很差,甚至消瘦、肝大、腹水、小腿也很腫。這些病人全身狀況很差,所以這個手術(shù)難度也比較大,這個病人的風險就比較大。心包炎手術(shù)在世界上的一些大心臟中心,手術(shù)死亡率大概10%左右。這個10%是一個非常高的風險,一般的心臟手術(shù)在國內(nèi)一些頂級的心臟中心,做心臟手術(shù)一般死亡率只有0.5%左右,但這個手術(shù)有10%的死亡率,這就是一個風險很高的手術(shù)。
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