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肺動(dòng)脈高壓吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 萬鈞 主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈高壓的用藥,取決于肺動(dòng)脈高壓的原因,不同肺動(dòng)脈高壓治療的方法不一樣。肺動(dòng)脈高壓是一種血流動(dòng)力學(xué)的異常,是指肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力≥25mmHg,有很多的疾病都可以引起血流動(dòng)力學(xué)的異常,具體分析如下:1、左心衰竭:左心衰、高血壓、冠心病導(dǎo)致的左心衰竭,可以引起肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于左心肌病、左心衰引起的肺動(dòng)脈高壓,應(yīng)該糾正左心衰竭,才能治療肺動(dòng)脈高壓;2、缺氧:因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧、慢阻肺、哮喘、肺纖維化這樣的疾病,也可以因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致肺動(dòng)脈高壓?;蛘唛L(zhǎng)期的慢性缺氧,而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,應(yīng)該糾正缺氧,才能治療肺動(dòng)脈高壓;3、肺栓塞:一些反復(fù)的慢性肺栓塞而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,對(duì)于血栓引起的肺動(dòng)脈高壓,應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療,并且可以通過一些外科手術(shù)或介入的手段,將血栓去除,或者將血栓造成狹窄擴(kuò)開,以解決問題;4、PAH:動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓,也就是肺動(dòng)脈高壓的第一大類,稱為PAH,是由于肺血管重構(gòu)而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,PAH的患者可以考慮使用靶向藥物,或特異性的治療、肺血管擴(kuò)張治療,如西地那非、他達(dá)拉非、馬昔騰坦、安立生坦、波生坦。如前列環(huán)素類似物中的曲前列尼爾、萬他維、伊洛前列環(huán)素這些藥物,這些是靶向藥物的治療,僅限于PAH的患者。所以,肺動(dòng)脈高壓的原因非常復(fù)雜,用藥、治療也應(yīng)該根據(jù)原因來進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。
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