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淚道沖洗的方法
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 吳涵 副主任醫(yī)師

臨床流淚患者較多,需要常規(guī)進(jìn)行淚道沖洗檢查。淚道分為上淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管,淚道沖洗通常使用5mL注射器加入生理鹽水,將針頭換為沖洗針頭,沖洗針頭表面呈鈍性,沖洗針頭垂直于眼瞼進(jìn)入下淚點(diǎn),到下淚小管水平部后沖洗針頭改為水平方向平行于瞼緣,一只手拉緊眼瞼使下淚小管成為水平狀,沖洗過程中可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤沖洗結(jié)果或?qū)е聯(lián)p傷淚道。拉直后探針緩慢沿下淚小管向內(nèi)移動(dòng),如果在移動(dòng)過程中出現(xiàn)抵抗,探針需要回退進(jìn)行沖洗,如果沒有抵抗可以伸到淚囊位置再向回退,退到淚小管位置進(jìn)行沖洗。
根據(jù)淚道沖洗結(jié)果可以判斷淚道阻塞部位,如果淚道阻塞在鼻淚管,從下淚管沖洗應(yīng)從上淚點(diǎn)反流。淚道阻塞位于淚囊,從下淚點(diǎn)沖洗同樣應(yīng)從上淚點(diǎn)反流,位于淚總管可能從下淚點(diǎn)沖洗從原點(diǎn)反流或從上淚點(diǎn)反流。如果淚道阻塞位于淚小管,從下淚點(diǎn)沖洗時(shí),沖洗液會(huì)從原點(diǎn)反流。

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