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心力衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 孫衛(wèi)平 副主任醫(yī)師
心衰的治療方法如下:
1、一般治療:去除誘發(fā)心衰的病因,心衰患者應(yīng)避免感染、咳嗽、咳痰等;
2、藥物治療:主要包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)冠。強(qiáng)心藥物主要用于急性期心衰或晚期的患者。擴(kuò)冠藥物功能是擴(kuò)張心血管和周圍血管,改善心臟供血,還可降血壓。當(dāng)患者水腫和憋喘比較嚴(yán)重的情況下,疾病處于急性期時(shí),需使用靜脈利尿劑,減輕心臟的前負(fù)荷,因?yàn)閲?yán)重水腫會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血,口服藥效果差,當(dāng)疾病處于緩解期后,患者可改為口服利尿劑如速尿和托拉塞米等。如果改善心室重構(gòu),可以使用螺內(nèi)酯,延緩心衰;
3、器械治療:手術(shù)植入設(shè)備如CRT、ICD。左右心室收縮不同步的情況下,通過植入CRT來使左右心室同步,從而達(dá)到最大的射血分?jǐn)?shù),使心功能得以改善。裝入ICD或者CRTD,一旦發(fā)生惡性心律失常之后,器械會(huì)自動(dòng)除顫挽救患者的生命。急性期的器械治療包括ECMO治療或血濾治療。
具體用藥結(jié)合臨床,由醫(yī)生的面診為準(zhǔn)。
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