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        兒童卵黃囊瘤轉(zhuǎn)移后能治嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 趙衛(wèi)紅 主任醫(yī)師
        兒童卵黃囊瘤對化療較為敏感,即使患者有轉(zhuǎn)移也能夠治療。轉(zhuǎn)移分為局部轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,發(fā)生卵巢的卵黃囊瘤,如果術(shù)中或者術(shù)前破裂,就可以發(fā)生腹腔內(nèi)的種植,然后再通過血運或淋巴的關(guān)系轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。發(fā)生在睪丸的卵黃囊瘤,隨著精索的扭轉(zhuǎn),腫瘤也可以沿著腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的卵黃囊瘤,患者在明確診斷之后,可以用影像學(xué)的檢測方法判斷是局部轉(zhuǎn)移,還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。確定轉(zhuǎn)移之后應(yīng)給予患者新輔助化療,也就是將遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶清除干凈,將近處周圍局部的轉(zhuǎn)移盡量縮小,大面積的使腫瘤細(xì)胞減少,這時再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)切除同側(cè)卵巢以及附件,如果發(fā)生在睪丸,則進(jìn)行睪丸以精索附件的同時切除,切除干凈之后再進(jìn)行術(shù)后的化療,術(shù)后化療要有一定的療程及強(qiáng)度。患者經(jīng)過MDT治療(多學(xué)科綜合診治),加上嚴(yán)密的隨訪,局部轉(zhuǎn)移的患者可能還有80%-90%的幾率能夠長期治愈。即便是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也可以有65%-80%的患者能夠得到治愈。
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