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新生兒溶血病如何診斷
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 肖昕 主任醫(yī)師
新生兒溶血病的診斷包括:
1、產(chǎn)前診斷:第一母親血型是O型、RH陰性的要特別注意;第二抗體的滴度越高,發(fā)生溶血的可能性越大;第三母親是RH陰性或O型血,且滴度很高,動(dòng)態(tài)觀察有無胎兒水腫;
2、出生后:第一檢測臍帶血膽紅素的濃度,>85umol/L,相當(dāng)于4mmg/dl,懷疑溶血病發(fā)生;第二有無肝脾腫大;第三有無水腫。檢測嬰兒的血型是A型、B型或 RH陽性,做溶血三項(xiàng),包括改良的抗人球蛋白試驗(yàn)、游離抗體釋放試驗(yàn)和游離抗體檢測。如果Coombs試驗(yàn)是陽性或抗體試驗(yàn)陽性,則可確定ABO血型不合或RH血型不合溶血。
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