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促腎上腺皮質(zhì)激素是什么
- 促腎上腺皮質(zhì)激素是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

促腎上腺皮質(zhì)激素英文簡(jiǎn)稱ACTH,ACTH是腺垂體ACTH細(xì)胞所分泌的一種小分子的激素,每天分泌的量比較少,僅僅5-25個(gè)μg,在血中的半衰期也比較短,僅10-25min。ACTH對(duì)維持腎上腺皮質(zhì)正常的結(jié)構(gòu)和糖皮質(zhì)激素的合成與分泌具有重要的作用。ACTH也可以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞內(nèi)核酸,包括DNA、RNA、蛋白質(zhì)的合成,刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的分裂與增殖。ACTH與腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜受體結(jié)合以后,通過復(fù)雜的通路進(jìn)而增加皮質(zhì)醇的合成,促腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)腎上腺皮質(zhì)的束狀帶、網(wǎng)狀帶細(xì)胞的作用強(qiáng)于球狀帶細(xì)胞作用的20倍。由于視交叉上核生物鐘的影響,下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH的分泌,具有晝夜的節(jié)律,CRH的分泌量在清晨覺醒前最高,白天維持在低水平,入睡以后逐漸降低,午夜降至最低的水平再逐漸升高。由于下丘腦CRH晝夜的節(jié)律,而血中ACTH和糖皮質(zhì)激素也具有晝夜的節(jié)律,通過測(cè)定,促腎上腺皮質(zhì)激素的水平有助于評(píng)估腎上腺和垂體的功能。當(dāng)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全,臨床懷疑時(shí),使用促腎上腺皮質(zhì)激素做興奮試驗(yàn),有助于確診原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全,以及繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的鑒別。

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