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促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇高的原因
- 促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇高的原因
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 馬嬋娟 主任醫(yī)師

促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇增高最常見的原因是垂體瘤。因?yàn)榇贵w瘤分泌促腎上腺皮質(zhì)激素增多,導(dǎo)致腎上腺分泌皮質(zhì)醇增高,稱為皮質(zhì)醇增多癥。患者會表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背,還會表現(xiàn)為皮膚痤瘡,部分患者在腹部和大腿外側(cè)皮膚會出現(xiàn)皮膚紫紋。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)血糖血壓升高,部分患者會合并低鉀血癥。
另外較少見的原因是異位ACTH分泌綜合征,最常見于腫瘤患者,特別是肺小細(xì)胞癌。腫瘤細(xì)胞可以異位分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致皮質(zhì)醇增高,患者的促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇往往會出現(xiàn)很明顯的升高?;颊弑憩F(xiàn)為血糖和血壓重度升高,還會合并有低鉀血癥、體型肥胖。很多患者以皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)就診,發(fā)現(xiàn)存在腫瘤,所以此時要警惕異位ACTH分泌綜合征。

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