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        新生兒服用左甲狀腺素鈉片的影響

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 廖音 副主任藥師
        新生兒服用左甲狀腺素鈉片時,常見以下幾方面影響:1、過敏反應(yīng):對左甲狀腺素鈉片過敏的新生兒,可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),尤其會發(fā)生皮膚及呼吸道癥狀,主要表現(xiàn)為蕁麻疹、瘙癢、皮疹、潮紅、呼吸困難等癥狀,還可能出現(xiàn)血管性水腫;2、甲狀腺功能亢進:對于發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退的新生兒,應(yīng)立即開始服用左甲狀腺素鈉片,具體劑量根據(jù)的體重,給予每天每公斤體重10-15μg的初始劑量,醫(yī)生也可根據(jù)病情輕重適量增減。如果超過所需劑量,可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的反應(yīng),比如心律失常、心動過速、心悸、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、焦躁不安、失眠、多汗、體重下降、腹瀉等癥狀。對于新生兒可能很難在不喂奶時單獨給藥,建議可以將左甲狀腺素鈉片研碎后,與母乳或嬰兒配方奶粉或水混合,盡量采取固定的給藥方式。同時在服用左甲狀腺素鈉片期間,初期應(yīng)每2周監(jiān)測血清游離T4(血清游離四碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲狀腺激素)濃度,即便達(dá)到正常后,也不能自行停藥。由于新生兒生長迅速,1歲以下時,應(yīng)每1-2個月監(jiān)測甲狀腺功能,以便能及時調(diào)整藥物劑量。
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