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膽結(jié)石的手術(shù)指征有哪些
- 膽結(jié)石的手術(shù)指征有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

膽囊結(jié)石的手術(shù)指征主要根據(jù)膽囊結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀,以及膽囊大小、形態(tài)、功能,以及患者的體力狀況、是否合并有其他疾病來(lái)選擇相應(yīng)的治療方法,包括外科手術(shù)、藥物治療、保守治療等。如果膽囊結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎的癥狀,嚴(yán)重影響到患者的生活和飲食,這種情況是膽囊結(jié)石接受外科手術(shù)的主要適應(yīng)癥。部分患者膽囊結(jié)石并沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀,或者癥狀不嚴(yán)重,僅表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部隱痛、消化不良、腹脹、厭油膩、惡心,容易和某些胃腸道疾病,包括慢性胃炎、潰瘍病相混淆,這種情況則需要根據(jù)影像學(xué)檢查來(lái)判斷膽囊功能是否正常。如果膽囊大小、形態(tài)、功能基本正常,可以通過(guò)飲食和藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,而如果膽囊已經(jīng)萎縮、膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石、膽囊壁明顯增厚,甚至有發(fā)生膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn),也建議外科手術(shù)治療。如果膽囊結(jié)石出現(xiàn)過(guò)合并膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥,也建議盡早外科手術(shù)治療。

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