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        斷肢再植預(yù)防血管危象的方法

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 梁炳生 主任醫(yī)師
        斷肢再植預(yù)防血管危象的方法主要有以下幾個(gè)方面: 1、心理疏導(dǎo),一般病人再植以后會出現(xiàn)恐懼或者是焦躁的心理,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行很好的安慰、進(jìn)行心理疏導(dǎo),給病人以戰(zhàn)勝疾病的信心,讓其從精神上要處于一種愉悅的狀態(tài),這樣有利于斷肢再植的成功; 2、疼痛刺激,手術(shù)以后的疼痛刺激,如說換藥、有創(chuàng)操作造成的疼痛,也可能造成血管危象的出現(xiàn),要定期給予病人止疼藥,一般主張?jiān)僦彩中g(shù)以后5天左右再進(jìn)行換藥處理,目的也是要減緩病人的疼痛?;蛘呤菗Q藥時(shí)要充分地把敷料用無菌的鹽水浸濕,輕緩進(jìn)行換藥,盡可能避免病人出現(xiàn)疼痛; 3、體位的問題,斷肢再植手術(shù)以后一定要絕對臥床10天,而且患肢要略微抬高,且高于心臟水平,這樣便于肢體腫脹的消退; 4、室內(nèi)環(huán)境,室內(nèi)一定要安靜,不能有人抽煙,室溫要保持在25-28℃,夏天空調(diào)不能溫度太低,同時(shí)要用100瓦的燈泡進(jìn)行局部烤燈,距離保持在40cm; 5、注意夜間的觀察,一般夜間是血管危象發(fā)生的高峰期,夜間的時(shí)候病人的基礎(chǔ)代謝率降低,血流緩慢,靜脈容易形成血栓。同時(shí)夜間迷走神經(jīng)的張力增高,容易形成小動(dòng)脈的緊張性增高。夜間病人處于熟睡狀態(tài),很可能不自覺的壓迫再植肢體。
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