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斷肢再植的術后護理
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 劉樂 副主任醫(yī)師
斷肢再植的術后護理如下:
1、應該密切的觀察全身情況,注意有無中毒、感染及腎功能衰竭等現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn)與處理;
2、肢體位置應稍高于心臟平面,觀察肢體腫脹、顏色、毛細血管充盈反應、溫度及脈搏等情況。如果斷肢不甚腫脹而溫度驟降3℃-4℃以上,常表明有部分動脈梗阻,應立即行手術探查處理。術后要注意保持室溫在22℃-25℃,如室溫過低,寒冷刺激可引起血管痙攣;
3、切開腫脹皮膚減張問題,如腫脹嚴重,有些紫紺而循環(huán)尚好時,可考慮切開減張;
4、術后應在醫(yī)生指導下進行功能鍛煉。
再植成功后由于組織創(chuàng)傷反應,局部制動,肌腱、神經(jīng)周圍都有瘢痕粘連,如果功能恢復較差,應考慮二次手術粘連松解并加強活動,往往能改進肢體的功能。
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