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乙肝大三陽吃什么藥治療最好
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
乙肝大三陽吃什么藥治療最好,取決于乙肝大三陽的嚴(yán)重程度,是否引起相關(guān)并發(fā)癥。1、嚴(yán)重程度:如果乙肝大三陽并沒有引起肝功能異常,不需要特殊處理,只需要定期復(fù)查、隨訪即可,也不需要服藥治療。但如果乙肝大三陽檢查乙肝病毒DNA是陽性,并且持續(xù)引起肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶異常。這種情況下,需要服用抗病毒藥物,抗病毒藥物包含恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等,可以根據(jù)具體的情況選用。如果肝功能持續(xù)異常,無法好轉(zhuǎn),也需要結(jié)合一些保肝藥物治療,比如雙環(huán)醇、茵膽平肝等。如果乙肝大三陽的患者,還引起肝纖維化、肝硬化,不僅需要保肝、抗病毒的藥物治療,還需要結(jié)合抗肝纖維化的藥物;2、并發(fā)癥:如果出現(xiàn)肝硬化的失代償期,合并出現(xiàn)腹水、門脈高壓、脾腫大、脾功能亢進(jìn),需要針對相應(yīng)的并發(fā)癥給予藥物治療。比如腹水的情況下,需要結(jié)合利尿治療,利尿的藥物包含呋塞米、螺內(nèi)酯。如果是門脈高壓,需要給予降低門脈壓,并且預(yù)防食管-胃底靜脈曲張的破裂出血。如果出現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn),當(dāng)三系血細(xì)胞明顯下降時,還需要給予相應(yīng)的促細(xì)胞藥物來進(jìn)行提升。
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