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        幽門螺桿菌感染陽(yáng)性怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
        幽門螺桿菌感染陽(yáng)性往往提示體內(nèi)存在幽門螺桿菌的感染,如果沒有特殊禁忌癥,可以選擇根除幽門螺桿菌,但也并不是全部患者均需根除幽門螺桿菌。對(duì)于高危人群,如存在胃癌家族史的人群、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍,或者是曾經(jīng)胃部做過手術(shù),存在殘胃炎,以及既往患有胃早癌或胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤的患者均應(yīng)根除幽門螺桿菌。如果患者長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等存在胃黏膜損傷副作用的藥物,也應(yīng)根除幽門螺桿菌,防止多重致病因素對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激。但如果沒有上述危險(xiǎn)因素,并且患者年齡較大,在沒有癥狀時(shí),應(yīng)用根除幽門螺桿菌的抗生素有可能會(huì)誘發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉、偽膜性腸炎,從而導(dǎo)致難治性腹瀉,甚至大便帶有黏液、膿血。根除幽門螺桿菌推薦四聯(lián)療法,即兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑,并且建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確是否需要根除幽門螺桿菌。
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